乳房外科 安可兒乳房微創手術
作者：整形外科與乳房外科雙專科 高瑞吟醫師
在乳房門診，常遇到胸部腫塊的患者來就診，經由乳房超音波與粗針切片診斷為良性腫瘤後，常被問到：醫師怎麼辦？乳房良性腫瘤要追蹤還是開刀處理呢？
什麼樣的乳房腫瘤，須要開刀拿掉？
其實答案無一定，一般而言，良性乳房腫瘤，可以採取觀查方式，但比如”雙側”、”多顆”、”單顆太大，有惡性變化疑慮”、”短時間快速增大”良性腫瘤，諸如：纖維腺瘤(別名： 乳房纖維瘤、乳房纖維腺瘤、乳房腺瘤、胸部纖維瘤)或乳房水瘤 (又稱胸部水瘤、)等等的良性乳房腫瘤。 或者是或是對於一些有機會發展成乳癌的高風險病變的乳癌前兆， 尤其是有乳癌家族史的患者，更是須提高警覺。
胸部腫瘤開刀或乳房腫瘤開刀，有什麼方式嗎？為您隆重介紹安可兒乳房微創手術
當然除了傳統直接連皮帶肉與乳腺一起移除了，整形外科與乳房外科雙專科 高瑞吟醫師推薦安可兒乳房微創手術(EnCor Ultra™ Breast Biopsy System - BD)，是一種乳房腫瘤真空抽吸輔助切除手術，手術中，經由乳房超音波的導引，達到手速超快速、目標超準確、手術傷口超級小、術後回復超級快、正常組織破壞少與極低感染率！
安可兒乳房微創手術(EnCor Ultra™ Breast Biopsy System - BD)在乳房腫瘤微創手術中早已是診斷及治療乳房腫瘤的主流。
美國FDA(510(k) Premarket Notification - Accessdata.fda.gov)早已將影像導引真空輔助切片乳房微創手術方式，用以治療有症狀的乳房良性腫瘤(不論是造成胸部外觀改變、乳房痛、胸部痛或者無法接受定期追踪所帶來的心理壓力)，都可以透過安可兒乳房微創手術進行乳房腫瘤切除。
安可兒乳房微創手術的傷口即小（不到0.5公分,原子筆頭般的大小，手術中，透過乳房超音波影像導引，即時檢視乳房腫瘤是否切除完全。術後不需要縫合，手術時間約半小時，患者在接受安可兒乳房微創手術後可以立即回復日常的活動。
高瑞吟醫師在過去豐富安可兒乳房微創手術經驗中，總結了以下幾項在整形乳房外科門診常被問到的問題：
“安可兒乳房微創手術時，須要麻醉嗎？要全身麻醉嗎？”
我常回答，大部份的狀況除非患者要求，高醫師會安排舒眠麻醉(靜脈麻醉或全身麻醉)，手術全程麻醫(麻醉科醫師、麻醉醫師)與麻姊(麻醉專科護理師)都在您的身旁， 全程監控您的麻醉狀況！當然，若顆數不多或位置好處理的乳房腫瘤，亦可由局部麻醉的方式來進行安可兒乳房微創手術。
“安可兒乳房微創手術後，傷口會很痛嗎？”
答案是不會。因為傷口非常的小，不到0.5公分，當然痛不痛在個人主觀感受，但過去經驗中，高瑞吟醫師安可兒乳房微創手術患者的術後反應是不會痛的。
“安可兒乳房微創手術時間多長呢？”
其實安可兒乳房微創手術大多在十五分鐘內就完成乳房腫瘤的切除，但整場手術包含進出開刀房等手續、麻醉與蘇醒過程、與術後傷口包紮，通常預留半小時緩衝時間。
“安可兒乳房微創手術須要住院嗎？”
這是很常被問到的問題，其實安可兒乳房微創手術是門診手術，術後即可回家或正常上班，但若想留院觀查一天亦可安排
“安可兒乳房微創手術有併發症或後遺症嗎”「安可兒乳房微創手術風險是什麼？有什麼副作用併發症嗎？」
其實安可兒乳房微創手術是最最不侵入的侵入性手術，硬要雞蛋挑骨頭的話，可能包含皮膚、血管、肌肉、器官的受傷，出血、血腫及感染，而在高醫師過去自身經驗，幾乎完全沒發生過。
安可兒乳房微創手術 = 乳房切片診斷+乳房腫瘤切除。
最常遇到的術後問題是血腫，建意術後第三天開始，用熱敷與指腹輕輕由外而內的按摩，儘快讓瘀血吸收。
“安可兒乳房微創手術術前若是良性，術後送病理化驗的結果也是良性嗎？”
這必須以所謂的upgrade rate來解釋，即使一開始經由乳房切片診斷是良性的乳房纖維瘤，也會有一定的機率(1~3%)變成乳癌。這也跟術前乳房切片（粗針切片）的偽陰性有關。而安可兒乳房微創手術，利用影像真空輔助切片，把整顆乳房腫瘤移除，可達近１００％的準確率！避免了延誤乳癌治療的黃金時間！
“良性乳房腫瘤到底要不要切除？什麼情況需要切除？”
美國FDA(510(k) Premarket Notification - Accessdata.fda.gov)早已將影像導引真空輔助切片乳房微創手術方式，用以治療有症狀的乳房良性腫瘤(不論是造成胸部外觀改變、乳房痛、胸部痛或者無法接受定期追踪所帶來的心理壓力)，都可以透過安可兒乳房微創手術進行乳房腫瘤切除。
此外， 即使一開始經由乳房切片（或所謂粗針切片）診斷是良性的纖維瘤，也會有一定的機率(1~3%)變成乳癌。這也跟術前粗針切片的偽陰性有關。安可兒乳房微創手術，利用影像真空輔助切片，把整顆乳房腫瘤移除，可達近１００％的準確率！避免了延誤乳癌治療的黃金時間！
「誰適合進行安可兒乳房微創手術？」
有症狀的乳房良性腫瘤(不論是造成胸部外觀改變、乳房痛、胸部痛或者無法接受定期追踪所帶來的心理壓力)，都可以透過安可兒乳房微創手術進行乳房腫瘤切除。
或者，有些乳房腫瘤生長速度很快，或者粗針切片結果是良性腫瘤，但外觀卻相當懷疑可能是惡性者，也適合安可兒乳房微創手術。
安可兒乳房微創手術可以移除乳房腫瘤回復正常外觀， 同時也不影響正常乳腺的存在。
「為什麼發現乳房腫瘤需要做乳房切片進行診斷?」
乳房切片診斷目前是以所謂粗針切片為主（有別於細針切片）,是針對懷疑、無法確定為良性的病灶（比如很大顆或邊緣糢糊的乳房纖維瘤）透過粗針切片手術，取得組織後請病理科醫師進行化驗，並且確定診斷，是判定乳房腫瘤之良、惡性的方法，但受限於取樣數多寡，有一定的僞陰性（就是明明有癌細胞，卻沒抓到癌細胞）,這也是安可兒乳房微創手術的優勢，利用不到5mm的傷口，把整個乳房腫瘤移除，並送至病理科醫師化驗，幾乎是百分之百的診斷°
安可兒乳房微創手術優點：
快速：九成以上患者半小時內完成手術離開開刀房
準確
傷口小（不到0.5公分，原子筆頭的大小）
回復快
破壞少
有效移除乳房腫瘤
傷口不需縫合
疼痛感低
乳房外觀變形機率低（術後不會凹下去）
可以門診手術方式執行，手術結束回到職場繼續上班工作。
