乳房是女性身體的重要特徵之一（尤其是性徵象），其形態不僅影響外觀，也關係到個人自信與心理層面。然而，隨著年齡增長、懷孕哺乳、體重變化或基因影響，乳房可能會出現鬆弛下垂的情況。對於希望恢復豐滿挺拔上胸乳房的女性，乳房假體植入手術（Breast Augmentation with Implants）是一種有效的解決方案。
乳房下垂的成因
乳房下垂（Ptosis）主要由以下幾個因素造成：
1. 年齡增長：隨著年齡增加，皮膚和乳腺組織逐漸失去彈性，連接著乳腺組織的庫博士韌帶（cooper's ligament)被拉長甚至是斷裂，導致乳房鬆弛下垂。
2. 懷孕與哺乳：懷孕期間（第二產期）乳房增大，哺乳後體積減少（因為乳腺組織的萎縮），造成皮膚鬆弛與乳房組織流失。
3. 體重變化：快速的體重變化會導致乳房皮膚與支持組織拉伸或收縮，連結皮膚與乳腺組織的庫柏士韌帶（cooper's ligament）斷裂，使乳房變得鬆弛。
4. 遺傳因素：部分女性天生皮膚與結締組織較鬆弛，較容易發生乳房下垂。
5. 重力作用：長期受地心引力影響，乳房內部支持組織可能逐漸下移。（所以人家說女人最大的敵人是年紀與地心引力）
乳房下垂的評估方法
乳房下垂的程度通常可依據 Regnault 分級法 來評估：
第一級（輕度下垂）：乳頭略低於乳房皺襞（inframammary fold, IMF）但仍高於乳房下緣（IMF)。
第二級（中度下垂）：乳頭位於乳房下皺襞水平或稍微低於該位置（乳頭位置等同於乳房下緣IMF）。
第三級（重度下垂）：乳頭顯著低於乳房皺襞，並且指向下方（乳頭低於乳房下緣IMF)。
偽下垂（pseudoptosis）：乳頭位置正常，但乳房組織集中於下部，導致視覺上呈現鬆弛感(大部分的乳腺組織往下掉了）。
不同程度的下垂需要不同的手術方式來處理，因此術前評估至關重要。
假體手術如何處理鬆弛下垂的乳房
乳房下垂的矯正手術可分為 單純假體植入 或 假體隆乳手術合併提乳手術（augmentation mastopexy with implants），取決於下垂程度與患者希望未來術後的目標大小。
1. 單純假體植入（Breast Augmentation）
適用對象：
輕度下垂或偽下垂的患者
乳房體積流失但乳頭位置仍在合理範圍內（或者想吃白一點就是醫師有信心有經驗拉起來的程度）
手術方式：
在乳暈周圍或腋下切開小切口
植入矽膠或鹽水假體至乳腺下或胸大肌下
透過假體撐起乳房，使其外觀變得更飽滿
優勢：
疤痕較小
手術恢復期較短
局限性：
若下垂程度較嚴重，單純假體植入可能無法有效提升乳頭位置，反而可能使乳房看起來更下垂（請大家這一段認真看）。
2. 假體合併提乳手術（Mastopexy with Implants）
適用對象：
中度至重度乳房下垂者
需要同時增加乳房體積與改善乳頭位置者
「傳統」手術方式：
進行乳房提拉手術（Mastopexy），將乳頭及乳腺組織重新定位
根據需求搭配適當大小的假體，以提供豐滿度與支撐力
傳統提乳手術可能使用 環乳暈切口（Periareolar incision）、垂直切口（Vertical incision） 或 倒T型切口（Anchor incision）
優勢：
可同時增加乳房體積與改善下垂
手術效果自然，能夠長期維持
局限性：
疤痕較單純假體植入手術明顯
恢復期較長，術後需要妥善照護
高瑞吟醫師特有手術方式：
外提乳+內提乳+雙平面隆乳
優點：
傷口比傳統甜甜圈隆乳「再小一半」
手術時間短
修復速度傷口癒合快
不用拆線不用換藥
幾乎無疼痛感
缺點：
因為保留至少一半的乳暈沒有破壞,無法同時讓乳暈縮小（傳統提乳手術可以）
術後照護與恢復
不論採取哪種手術方式，術後照護對於手術效果與恢復都至關重要。以下是一些術後注意事項：
1. 避免劇烈運動：術後 4-6 週內應避免劇烈運動，以免影響傷口癒合。
2. 穿著醫療塑身衣：尤其是假體置入術後須穿著專用的支撐內衣，以減少腫脹並幫助乳房定型。
3. 按時回診：遵循醫囑回診，確保傷口正常癒合，並監測假體位置與乳房形態，並且隨時調整定位衣的位置，微調塑型乳房的整體形狀。
4. 避免提重物：術後 2-4 週內避免提舉重物，以防傷口裂開或移位。
5. 注意疤痕護理：可使用矽膠貼片或疤痕修復藥膏，幫助疤痕淡化，在波瑞斯美學診所體系，高瑞吟醫師皆會使用PRP來進行傷口的修復。
高瑞吟醫師的看法：
乳房假體手術是一種有效的方式來矯正鬆弛下垂的乳房，根據不同程度的下垂，高瑞吟醫生會選擇單純假體植入或合併提乳手術。透過適當的術前評估、合適的手術方式及術後護理，女性可以重拾豐滿挺拔的胸型，提升自信與生活品質。然而，每位患者的需求不同，手術前應與高瑞吟醫師充分討論，選擇最適合自己的方案。
